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Domanda associativa

Stampa la sottostante richiesta, completala ed inviala al numero di fax 178.22.50.860

 

INFORMATVA EX ART.13 D.LGS.1967/2003

La nostra Associazione tratterà Suoi dati personali nel rispetto del Codice in materia di protezione dei dati personali, garantendo la sua riservatezza e la protezione dei dati.

Finalità e modalità del trattamento. I dati saranno utilizzati, dalle persone incaricate dall’Associazione, esclusivamente per lo svolgimento dell’attività istituzionale dell’Associazione, ed in particolare:

- per fornire e organizzare i servizi di assistenza socio sanitaria assistenziale

- per la corrispondenza e la rintraciabilità dei soci e/o volontari

- la gestione del servizio e l’adempimento degli obblighi di legge, per la consegna dei farmacie ed i tutte le attività collegate all'associazione utilili al miglioramento dell'associazione stessa.

I dati non saranno comunicati a terzi né saranno diffusi, salve le necessarie comunicazioni di legge, e saranno contenuti negli archivi cartacei e nelle banche dati informatiche dell’Associazione, nel rispetto delle misure di sicurezza previste dal Codice.

Le modalità dei suddetti trattamenti sono state stabilite con delibera del Consiglio Direttivo ai sensi dell’art. 24,comma1, lett. h, e art. 26,comma4, lett.a, del Codice: i trattamenti saranno svolti dal responsabile e dai soggetti incaricati dall’associazione, secondo apposita autorizzazione in forma manuale/cartacea e mediante strumenti elettronici.

Il suo nominativo potrà essere inserito nel notiziario/giornalino dell’Associazione e comunicato agli altri soci.Il conferimento dei dati relativi a ………………………………………………………….. da inserire nel libro dei soci e nella banca dati presso la sede, è necessario per il raggiungimento delle finalità dell’Associazione, per la gestione del rapporto associativo,per l’esecuzione e l’organizzazione del servizio e per l’ adempimento degli oblighi di legge, tra cui quelli assicurativi.

Dati sensibili. Il trattamento dei Suoi dati, se “sensibili” (ovvero quei dati “idonei a rivelare l'origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l'adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale” (art.1,lett. d), sarà effettuato nei limiti di cui alle autorizzazioni del Garante n. 2/05 e n. 3/05, e loro successive modifiche, e una volta acquisito,se necessario,il suo consenso scritto (ex art.26), i dati sanitari saranno comunicati a terzi nei limiti di quanto strettamente necessario per lo svolgimento dell" attività istituzionalee e comunque non saranno diffusi.

Diritti dell’interessato. Ai sensi dell’art. 7 del Codice ha il diritto di conoscere, aggiornare, rettificare, integrare, cancellare i dati, ottenere la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, nonché opporsi per motivi legittimi al trattamento dei dati, scrivendo all’Associazione.

Titolare del trattamento è l’associazione di volontariato “Ordine Ecumenico di S.Lazzaro di Gerusalemme Onlus”, con sede in Cagliari, via Catalani , n. 33

Responsabile del trattamento     L'interessato per presa visione

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Autorizzazione/consenso al trattamento ex art.23 D.Lgs 196/03

 

Il/la sottoscritto/a ………………………………………………………………………………………

nella qualità di interessato ai sensi dell’art. 4, comma 1, lett. i) D.Lgs. n. 196/03

RICEVUTA L’INFORMATIVA DI CUI ALL’ART. 13 D.LGS. N. 196/03

 

                                                                                                 AUTORIZZA/DA’ IL CONSENSO

al trattamento dei suoi dati personali, da svolgersi in conformità a quanto indicato nella suddetta informativa e nel rispetto delle disposizioni del D. Lgs.n. 169/03

al trattamento dei suoi dati personali sensibili, da svolgersi in conformità a quanto indicato nella suddetta informativa e nel rispetto delle disposizioni del D. Lgs.n. 169/03 e delle autorizzazioni del Garante per la Protezione dei Dati Personali n. 2/05 e n. 3/05.

……………………………, lì …………………………

L’INTERESSATO

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